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Données sur les IN aux É.-U.: leçons pour le Canada

À mesure que nous assimilons la façon dont la COVID-19 a transformé nos approches face à la lutte contre les infections, il ne fait aucun doute que l’impact de la pandémie a renforcé l’idée selon laquelle la prévention passe par la préparation. Ce constat est encore plus flagrant lorsqu’il s’agit de lutter contre les infections nosocomiales (IN), y compris les micro-organismes résistants aux antibiotiques¹. De nouvelles données d’études publiées en juillet dernier par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis peuvent donner un aperçu utile – et peut-être même une longueur d’avance – aux spécialistes canadiens de la lutte contre les infections qui doivent s’attaquer aux IN après le début de la pandémie en 2019-2020^1,2.

De 2019 à 2020, les IN antibiorésistantes et les décès liés à sept agents pathogènes ont augmenté de 15 %.

CDC. COVID-19: U.S. Impact on Antimicrobial Resistance, Special Report 2022. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, CDC; 2022.

Principaux constats d’un rapport spécial des CDC (2022)

D’après le rapport spécial intitulé COVID-19: U.S. Impact on Antimicrobial Resistance publié en 2022, la pandémie nous a ramenés des années en arrière dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Ce rapport indique que la fréquence des IN antibiorésistantes a augmenté d’au moins 15 % pendant la première année de la pandémie, et que la situation ne fait que s’aggraver¹.

La fréquence des IN antibiorésistantes est en hausse.

Pour la période allant de 2019 à 2020, le rapport des CDC fait état d’une hausse des cas d’IN antibiorésistantes pour les sept agents pathogènes suivants¹:

• Acinetobacter résistant aux carbapénèmes (↑78 %)
• Enterobacterales productrices de BLSE (↑32 %)
• Enterococci résistants à la vancomycine (ERV) (↑14 %)
• Enterococci résistants à la vancomycine (ERV) (↑14 %)
• Pseudomonas aeruginosamultirésistant(↑32 %)
• Candida résistant aux antifongiques (↑26 %)
• Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) (↑13 %)

Lutte contre les IN au Canada: protéger la sécurité des patients^2-4

Au Canada, un patient sur 12 admis dans un établissement de soins de santé et un patient sur 8 admis dans une unité de soins intensifs ont contracté une IN^4,5, ce qui fait beaucoup de cas.

Ainsi, les IN sont bien présentes dans les hôpitaux canadiens. Voici ce qu’une étude récente nous apprend:

• Bien que leur fréquence soit faible, les micro-organismes résistants aux antibiotiques gagnent du terrain⁶.
• Les agents pathogènes antibiorésistants à surveiller sont les entérobactéries productrices de carbapénémases et Candida auris.
• Une hausse des infections à Enterococci résistants à la vancomycine (ERV) au fil du temps peut être liée à l’abandon récent des stratégies ciblées de lutte contre les ERV dans certains hôpitaux canadiens^3,4.

Il y a cependant de l’espoir: le «Rapport du Système canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens» publié en 2021fait état d’une baisse des infections à Clostridioides difficile (C. difficile)^6-8. Ce recul a été attribué à:

• une meilleure observance de l’hygiène des mains^3,8
• une meilleure salubrité des surfaces^3,8
• une gestion responsable des antimicrobiens³

Au Canada, un patient sur 12 admis dans un établissement de soins de santé et un patient sur 8 admis dans une unité de soins intensifs ont contracté une IN^4,5, ce qui fait beaucoup de cas.

Ainsi, les IN sont bien présentes dans les hôpitaux canadiens. Voici ce qu’une étude récente nous apprend:

• Bien que leur fréquence soit faible, les micro-organismes résistants aux antibiotiques gagnent du terrain⁶.
• Les agents pathogènes antibiorésistants à surveiller sont les entérobactéries productrices de carbapénémases et Candida auris.
• Une hausse des infections à Enterococci résistants à la vancomycine (ERV) au fil du temps peut être liée à l’abandon récent des stratégies ciblées de lutte contre les ERV dans certains hôpitaux canadiens^3,4.

Il y a cependant de l’espoir: le «Rapport du Système canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens» publié en 2021fait état d’une baisse des infections à Clostridioides difficile (C. difficile)^6-8. Ce recul a été attribué à:

• une meilleure observance de l’hygiène des mains^3,8
• une meilleure salubrité des surfaces^3,8
• une gestion responsable des antimicrobiens³

La salubrité des surfaces fait une différence: jusqu’à 70 % des IN peuvent être évitées⁷.

La désinfection des surfaces dures dans l’environnement clinique immédiat joue un rôle majeur dans la réduction des IN⁷, ce qui fait de Clorox^® Canada votre partenaire idéal en matière de désinfection. La vaste gamme de produits désinfectants et assainissants de CloroxPro® peut vous aider à lutter contre les IN au sein de votre établissement.

Les produits désinfectants et assainissants de CloroxPro^® ont démontré une efficacité directe dans la destruction d’agents pathogènes préoccupants.

Le pouvoir de freiner la propagation des IN au Canada

CloroxPro^® offre de nombreux produits désinfectants approuvés par Santé Canada et ayant démontré leur efficacité contre les micro-organismes à l’origine des IN au sein des établissements de soins de santé, surtout sur les surfaces dures et non poreuses.

Les défis posés par la pandémie ont relégué de nombreuses pratiques préventives au second plan, dont le nettoyage des appareils à usage commun (tensiomètres et autres appareils mobiles utilisés sur différents patients tout au long de la journée). Alors, envisagez d’ajouter les serviettes Clorox® à votre arsenal de défense pour nettoyer vos surfaces les plus difficiles à traiter⁸:

Pour connaître le pouvoir germicide des produits Clorox® et les durées de contact nécessaires pour la destruction de micro-organismes spécifiques (bactéries, virus, champignons et spores), visitez Clorox Healthcare®

Références

1. CDC. COVID-19: U.S. Impact on Antimicrobial Resistance, Special Report 2022. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, CDC; 2022.
2. Boulanger V et al. Divergences between healthcare-associated infection administrative data and active surveillance data in Canada. Can Commun Dis Rep 2022;48(1):4–16.
3. Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins aigus, 2016 à 2020. Relevé des maladies transmissibles au Canada 2020;46(5):111–126.
4. Johnstone J et al. Health Care-Associated Infections in Canadian Hospitals: Still a Major Problem. Canadian Medical Association Journal, vol. 191, no. 36, 2019.
5. Mitchell R et al. Trends in Health Care–Associated Infections in Acute Care Hospitals in Canada: An Analysis of Repeated Point-Prevalence Surveys. Canadian Medical Association Journal, vol. 191, no. 36, 2019.
6. Agence de la santé publique du Canada. Rapport du Système canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens: Protéger les Canadiens et les aider à améliorer leur santé. 90 pages (2021).
7. MacLaurin A et al. Measuring and Monitoring Healthcare-Associated Infections: A Canadian Collaboration to Better Understand the Magnitude of the Problem. Healthcare Quarterly vol. 22, no. SP, 2020, pp. 116–28.
8. Weiner-Lastinger L et al. The impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on healthcare-associated infections in 2020: A summary of data reported to the National Healthcare Safety Network. Infection Control & Hospital Epidemiology, vol. 43 no. 1, 2022. pp 12-25.

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