CloroxPro Blog – Informations professionnelles sur le nettoyage et la désinfection

Les maladies transmissibles coûtent très cher à notre société, à la fois en termes de frais médicaux et d’impact sur la santé des personnes atteintes¹   Les résultats d’une analyse canadienne laissent entendre que des éclosions de grippe ont lieu régulièrement au sein des hôpitaux et qu’elles contribuent aux taux globaux de morbidité et de mortalité².

En outre, les infections nosocomiales touchent de 4 % à 10 % des patients hospitalisés. Ces infections peuvent causer des préjudices graves non seulement aux patients, mais aussi aux travailleurs de la santé^3,4. Les établissements de soins de santé constituent des environnements complexes où la prestation de soins à un grand nombre de patients peut donner lieu à une contamination des surfaces et de l’équipement médical par des micro-organismes nocifs⁵.

Les éclosions coûtent cher.

Les coûts associés aux éclosions peuvent être considérables et se calculent souvent en termes de⁶:

• coûts liés à l’affectation de personnel supplémentaire (personnel infirmier, travailleurs de la santé, services de salubrité, etc.);
• analyses microbiologiques;
• fermeture d’unités de soins et de lits;
• perte de revenus provenant des chambres privées;
• utilisation accrue de fournitures médicales (y compris l’équipement de protection personnelle);
• utilisation accrue de médicaments, incluant la vaccination préventive.

Nous ne sommes jamais à l’abri d’un risque d’éclosion.

Partie de la Chine pour se propager au reste du monde, y compris au Canada, l’actuelle pandémie de COVID-19 (maladie à nouveau coronavirus, anciennement désignée sous le nom de 2019-nCoV) nous rappelle juste à point l’importance d’appliquer à la lettre les protocoles de prévention des infections en situation d’éclosion, surtout dans les établissements de soins de santé.

Bien planifier pour mieux prévenir.

D’après le rapport de 2020 du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses (CCPMI) intitulé «Pratiques exemplaires de prévention, de surveillance et de contrôle des nouvelles infections respiratoires dans tous les milieux de soins», il existe une série de mesures qui peuvent influencer le cours d’une éclosion, notamment⁷:

• Observance des protocoles de prévention et de lutte contre les infections.
• Hygiène des mains, y compris l’utilisation d’un assainissant pour les mains à base d’alcool et le lavage des mains.
• Évaluation du risque de transmission de l’infection et utilisation de l’équipement de protection personnelle qui convient, y compris la sélection du bon équipement ainsi que l’enfilage, le retrait et l’élimination sécuritaires de celui-ci.
• Vigilance accrue de la part des travailleurs de la santé au moment de procéder à un dépistage chez une personne qui présente l’apparition de symptômes associés à des agents pathogènes antibiorésistants ou d’autres symptômes caractéristiques d’une infection à agent pathogène émergent.
• Dépistage systématique de toute personne qui accompagne un patient dans un établissement de soins de santé.
• Nettoyage et/ou désinfection en règle des équipements médicaux, des fournitures, des surfaces ou de tout autre objet présent dans le milieu clinique.
• Utilisation de produits désinfectants approuvés par Santé Canada.
• Responsabilisation de chaque membre du personnel envers sa propre sécurité et celle de ses collègues ainsi qu’envers la sécurité des patients et des autres travailleurs de la santé. Cette responsabilité s’ajoute à celles de l’employeur et des superviseurs en matière de sécurité au travail.

Une propreté de niveau «clinique»

Pour atteindre un niveau «clinique» de propreté, il faut adopter un protocole de nettoyage et de désinfection qui vise la réduction, voire l’élimination, de la contamination microbienne présente sur toutes les surfaces dures et l’équipement au sein des établissements de soins de santé⁸.

D’après les recommandations du CCPMI tirées d’un rapport de 2018, il est souvent nécessaire de procéder à un nettoyage et à une désinfection plus en profondeur en période d’éclosion lorsque l’on sait que la contamination des surfaces et la transmission subséquente de l’infection sont liées au micro-organisme soupçonné d’être à l’origine de l’éclosion (par ex., norovirus, Clostridium difficile)⁵.  De multiples études démontrent  que l’adoption de meilleurs protocoles de nettoyage et de désinfection joue un rôle dans la maîtrise ou l’enrayement d’éclosions causées par des agents antibiorésistants^9,10.

Pour aller au-devant des coups, les technologies  utilisées pour le nettoyage du milieu environnant doivent sans cesse évoluer. Il existe à présent des systèmes sans contact manuel et faisant appel à des solutions chimiques ou à des agents physiques pour désinfecter les surfaces en guise de complément, et non pas de substitut, aux techniques de nettoyage et de désinfection manuels⁵.

CloroxPro^MC peut vous aider.

Nos spécialistes de la lutte contre les infections sont bien outillés pour passer en revue vos protocoles actuels de gestion des éclosions, pour vous recommander des produits dont l’efficacité a été cliniquement démontrée et pour personnaliser vos protocoles en fonction des besoins de votre établissement.

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Références :

1.  Diener A & Dugas J. Inequality-related economic burden of communicable diseases in Canada. Can Commun Dis Rep Suppl 2016;42:S1-S7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29770033
2.  Murti M, et al. Influenza outbreaks in Ontario hospitals, 2012-2016.  Can Commun Dis Rep Suppl 2018;44(9):201-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31015810
3. Magill SS, et al. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med 2014;370(13):1198-208. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24670166
4. Taylor G, et al. Assessing the magnitude and trends in hospital acquired infections in Canadian hospitals through sequential point prevalence surveys. Antimicrob Resist Infect Control 2016;5(19). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875760/
5. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario), Comité consultatif provincial des maladies infectieuses. Pratiques exemplaires de prévention, de surveillance et de contrôle des nouvelles infections respiratoires dans tous les milieux de soins, 1^re  révision, Toronto (ON): Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020.  https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/bp-environmental-cleaning.pdf
6. Dik J-H H, et al. (2016) Cost-analysis of seven nosocomial outbreaks in an academic hospital. PLoS ONE 11(2):e0149226. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0149226
7. Ontario Agency for Health Protection and Promotion (Public Health Ontario), Provincial Infectious Diseases Advisory Committee. Best practices for prevention, surveillance and infection control management of novel respiratory infections in all health care settings. 1^st revision. Toronto, ON: Queen’s Printer for Ontario; 2020.  https://www.publichealthontario.ca/-/media/documents/bp-novel-respiratory-infections.pdf?la=en
8. Gauthier J. “Hospital clean” versus “construction clean” – is there a difference? Can J Infect Control 2004;19(3):150-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3892556/
9. Delgado Naranjo J, et al. Control of a clonal outbreak of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in a hospital of the Basque country after the introduction of environmental cleaning led by the systematic sampling from environmental objects. Interdiscip Perspect Infect Dis 2013;2013:582831. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3892556/
10. de Lassence A, et al. Control and outcome of a large outbreak of colonization and infection with glycopeptide-intermediate Staphylococcus aureus in an intensive care unit. Clin Infect Dis 2006;42(2):170-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16355325